Паллиативная помощь в Узбекистане: проблемы, решения и международное сотрудничество

Паллиативная помощь — это подход, направленный на улучшение качества жизни пациентов с неизлечимыми заболеваниями и их семей. Основной задачей является облегчение боли и других тяжёлых симптомов, а также психологическая и социальная поддержка. В Узбекистане эта сфера начала развиваться относительно недавно, однако за последние годы были сделаны важные шаги в её становлении.

Одной из главных проблем остаётся недостаток подготовки специалистов в области паллиативной помощи. В медицинских вузах долгое время игнорировалась необходимость обучения врачей навыкам общения с пациентами. Даже сегодня пациенты с четвёртой стадией рака, поступающие в хоспис «Таскин», часто не знают своего диагноза. Этот подход усугубляет их психологическое состояние.

В 2024 году в рамках пересмотра учебных программ началась работа по интеграции курсов биоэтики в образовательные процессы для студентов медицинских вузов. Теперь особое внимание уделяется навыкам коммуникации с пациентами и их семьями.

Другой серьёзной проблемой является опиофобия — боязнь применения опиоидных анальгетиков. До 2023 года в Узбекистане существовал лимит на выдачу опиоидов: не более 21 ампулы на один рецепт. Это было серьёзным препятствием для обезболивания. Только в 2023 году ограничение было снято, и пациенты получили возможность получать необходимые препараты в достаточном объёме. Однако остаётся задача правильной титрации и назначения опиоидов, что требует повышения квалификации медицинского персонала.

Планы по созданию образовательного центра на базе хосписа «Таскин» в Ташкенте обещают вывести уровень подготовки специалистов на новый уровень. В 2025 году планируется открытие этого центра, который станет обучающей площадкой не только для Узбекистана, но и для всей Центральной Азии.

Сотрудничество с международными экспертами, такими как Гульнара Кунирова (Казахстан) и Таалайгуль Сабырбекова (Кыргызстан), уже активно обсуждается. Кроме того, образовательные программы разрабатываются совместно с Fundacja Hospicyjna (Польша) и израильскими партнёрами Дафной Кфир-Фурман и Роном Сабаром.

В 2025 году запланировано внесение паллиативной помощи в Закон о здравоохранении Республики Узбекистан. Это позволит закрепить паллиативную помощь как неотъемлемую часть системы здравоохранения. Также в этот же период специалисты паллиативной помощи и медсёстры будут внесены в реестр профессий при Министерстве труда, что обеспечит их социальную защиту.

В октябре 2024 года в Узбекистане впервые прошла неделя просвещения в сфере паллиативной помощи. В течение недели основные телеканалы и радиостанции освещали эту тему в прайм-тайм. Поддержка средств массовой информации позволила привлечь внимание общества к важности паллиативной помощи.

Примером этой поддержки стало участие представителей Министерства юстиции, которые на основе анализа законодательства предоставили рекомендации по его улучшению. В Парламенте был организован круглый стол с участием мэров и представителей Министерства здравоохранения, где обсуждались пути развития паллиативной помощи.

Узбекистан ориентируется на лучшие практики мирового сообщества, включая программы EPEC и ELNEC, которые проводятся в США. На этапе открытия хосписа «Таскин» ключевую роль сыграли тренинги, организованные международными партнёрами. Вдохновляющими примерами стали специалисты, такие как Эрик Кракауэр и Джули Линг, чей вклад в развитие паллиативной помощи невозможно переоценить.

Паллиативная помощь в Узбекистане развивается благодаря сочетанию политической воли, общественной поддержки и международного сотрудничества. Преодоление барьеров, таких как опиофобия и недостаток навыков общения, станет основой для создания гуманной и эффективной системы помощи. Введение законодательных изменений и образовательных инициатив закладывает прочный фундамент для будущего.